El Localizador de Atención para el Cáncer de Florida Cancer Connect ayuda a los residentes a encontrar instalaciones de atención médica, incluidos hospitales y centros de tratamiento del cáncer. Regularmente se agregan proveedores adicionales.

Cuando se enfrenta un diagnóstico de cáncer, comprender y navegar el sistema de atención médica puede ser un desafío en un momento ya de por sí estresante. El Departamento de Servicios Financieros de Florida (DFS) ofrece un Guía para el Consumidor de Seguros Médicos que puede ayudar a responder sus preguntas relacionadas con los seguros. Aunque la Oficina de Regulación de Seguros de Florida es responsable de conceder licencias y regular a las compañías de seguros, el DFS se encarga de los asuntos relacionados con los consumidores.

Si es miembro de Florida Medicaid y tiene dificultades con su plan de atención administrada, comuníquese con el Agencia de Florida para la Administración de Atención Médica en línea o llame al 1-877-254-1055 (TDD 1-866-467-4970).

Es importante que los adultos y los niños con cáncer mantengan una cobertura de seguro médico continua que incluya los tratamientos necesarios contra el cáncer. Esto es lo que los cuidadores necesitan saber sobre el seguro de salud:

• Conozca los detalles del plan de seguro individual de su ser querido y su cobertura. Pídale al administrador del plan un Resumen de Beneficios (SBC, por sus siglas en inglés).
• Cuando sea posible, llamar a la aseguradora para asegurarse de que los servicios médicos planificados (como cirugía, procedimientos o tratamientos) no requieran autorización previa.
• Si está cambiando de plan de seguro, no deje que su póliza caduque hasta que la nueva entre en vigor. Esto incluye el cambio a Medicare.
• Pagar las primas del seguro médico y otros costos en su totalidad y a tiempo para evitar cualquier brecha en la cobertura.

Cosas adicionales que debe saber sobre el seguro médico:

• Si una factura parece extraña o errónea, llame o envíe un correo electrónico a la aseguradora para evitar que le cobren de más por error.
• Presente reclamaciones por todos los gastos médicos, incluso cuando no esté seguro de que estén cubiertos.
• Lleve un registro completo y exacto de todas las reclamaciones presentadas, pendientes y pagadas.
• Guarde copias de toda la documentación relacionada con las reclamaciones, como cartas de necesidad médica, explicaciones de beneficios (EOB), facturas, recibos, solicitudes de incapacidad por enfermedad o de incapacidad médica familiar (FMLA) y correspondencia con las compañías de seguros.
• Consiga ayuda de un asistente social, un asesor financiero del hospital o un trabajador social si las finanzas son limitadas. A menudo, las empresas u hospitales pueden trabajar con usted para hacer arreglos de pago especiales si les informa sobre su situación.

Recomendaciones de Programa de detección temprana de cáncer de seno y cuello uterino del Departamento de Salud de Florida. promueve la detección temprana y el tratamiento del cáncer alentando a todas las mujeres a recibir exámenes de detección regulares. Si no tiene acceso a un proveedor de atención médica, es posible que pueda recibir exámenes de detección gratuitos o de bajo costo a través del Programa de Detección Temprana (Early Detection Program). La atención de la mayoría de las mujeres diagnosticadas bajo este programa está respaldada por Medicaid de Florida.

El presupuesto total del Programa de Detección Temprana es de 6 millones de dólares, que incluye fondos estatales igualados en una proporción de 3:1 por los dólares federales.

En 2001, el estado de Florida estableció un proceso de determinación de elegibilidad para Medicaid para inscribir a mujeres con cáncer de seno o de cuello uterino recién diagnosticado. Las mujeres pueden ser elegibles si son:

• Sean examinadas a través del programa estatal de detección temprana del cáncer de mama y cervical financiado por los CDC y el estado.
• No cuenten con seguro o tengan una cobertura que no incluya los tratamientos necesarios.
• No sean elegibles bajo un grupo de Medicaid por mandato federal.
• 65 años o menos.
• Sean ciudadanas o ciudadanas no calificadas.

Dado que las personas primero deben cumplir con los requisitos para el programa de detección, casi todas las mujeres que presenten su solicitud calificarán. En casos raros, las mujeres que no califican para Medicaid de Florida son remitidas a la Sociedad Estadounidense del Cáncer para recibir atención caritativa (si está disponible). Si son elegibles, las mujeres recibirán todos los beneficios de Medicaid, en lugar de aquellas que reciben tratamiento por cáncer.

La elegibilidad para Medicaid de Florida finaliza cuando:

• el curso del tratamiento finaliza;
• el paciente ya no cumple con los criterios de elegibilidad;
• el paciente obtiene un seguro de salud o Medicare que cubra el tratamiento; o
• el paciente se muda de Florida.